جزئیات پوشش بیمه رایگان سلامت برای دهک‌های پایین درآمدی

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ضمن توضیح شرایط برقراری بیمه رایگان برای ۳ دهک درآمدی، گفت: سازمان بیمه سلامت طبق بودجه مشخص، مبلغ ۶۰۰۰ میلیارد تومان اعتبار برای بیمه رایگان در نظر گرفته‌ است.

افراد متقاضی استفاده از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از پایگاه  اطلاعات رفاه ایرانیان، استعلام می‌شوند و براساس استعلام انجام شده در یکی از دهک‌های درآمدی تعریف می‌شوند.

دکتر مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره پوشش بیمه افراد فاقد پوشش بیمه، گفت: حدود ۶ میلیون نفر بیمه نشده در کشور وجود دارند، البته آمارها کاملا قطعی نیست. پیش از این هم افراد فاقد بیمه، جهت پوشش بیمه‌ای طی چندین نوبت فراخوان شدند. براساس بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه کشور و آئین‌نامه اجرایی آن، کلیه شهروندان فاقد بیمه پایه، جهت برقراری پوشش بیمه پایه سلامت می‌توانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری شهروندی سازمان بیمه سلامت و یا دفاتر پیشخوان دولت طرف قراردادمان، نسبت به بیمه کردن خود و خانواده‌شان اقدام کنند.

پوشش رایگان بیمه‌ای برای سه دهک پایین درآمدی

او تاکید کرد: بر اساس بند د تبصره ۱۴ قانون بودجه ۱۴۰۱، افراد فاقد بیمه پایه سه دهک پایین درآمدی، به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند.

استعلام متقاضیان بیمه رایگان از پایگاه اطلاعات رفاه ایرانیان

وی همچنین افزود: افراد متقاضی استفاده از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از پایگاه  اطلاعات رفاه ایرانیان، استعلام می‌شوند و براساس استعلام انجام شده در یکی از دهک‌های درآمدی تعریف می‌شوند. یارانه دولت بسته به دهک درآمدی تعیین شده به متقاضی تعلق خواهد گرفت.

رضایی درباره زمان مورد نیاز برای استعلام دهک درآمدی متقاضیان بیمه رایگان، ادامه داد: قانون اعلام کرده است که ارزیابی وسع ۳ دهک درآمدی باید ظرف دو هفته انجام و به ما اعلام شود. همچنین طبق بودجه مشخص، مبلغ ۶۰۰۰ میلیارد تومان اعتبار برای بیمه رایگان در نظر گرفته‌ایم.  

رضایی ادامه داد: سه دهک درآمدی پایین درآمدشان پایین‌تر از ۴۰ درصد حداقل حقوق و دستمزد است‌ که رایگان بیمه می‌شوند. در دوران کرونا موقتا قانون ارزیابی وسع اعمال نشد تا افراد از پوشش بیمه خارج نشوند.

وی درباره حق بیمه سایر دهک‌های درآمدی نیز گفت: اکنون نیز طبق قانون قبلی دهک ۴ می‌بایست ۵۰ درصد حق بیمه و دهک ۵ به بعد هم می‌بایست ۱۰۰ درصد حق بیمه را پرداخت کنند. بیمه سلامت در راستای اینکه به مردم فشار کمتری وارد شود، پیشنهاد اصلاح این آیین نامه را به هیئت دولت داده‌ است. پیشنهاد ما این بوده است که دهک‌های بیشتری شامل بیمه رایگان شوند و در نهایت به صورت پلکانی حق بیمه افزایش یابد.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت در پایان تاکید کرد: مبلغ سرانه بیمه سلامت در سال جاری هنوز مصوب نشده است. سال گذشته سرانه بیمه یک ساله برای هر نفر حدود ۶۰۰ هزار تومان بود.

انتهای پیام