ساعت ملاقات با پزشک: سه شب!

 فرشته دختری پنچ ساله دارد که تا سال گذشته فرزندش را به دلیل دل دردهای شدید به مطب پزشک اطفال می‌برد، طبق گفته‌ی خودش گاهی تا دوازده شب در نوبت ویزیت مطب منتظر می‌ماندند، این مادر جوان در ادامه گفت:«پزشک خیلی خوبی بود برای همین همیشه مطب شلوغی داشت و شاید بعد از پنچ ساعت نوبت ما می‌شد، شرایط سختی بود چون همه‌ با کودکی به مطب می‌آمدند و نگهداری بچه‌ها در آن شرایط واقعا سخت بود.»

فرشته تنها کسی نیست که در ساعات غیرمعمول بدر مطب منتظر پزشک مانده، حتی بعضی پزشکان تا ساعت سه بعد از نیمه شب هم بیمار ویزیت می‌کنند، موضوع ساعت کار پزشکان چند سالی است که خالی از حرف و حدیث نبوده و حتی گاهی خود پزشکان به نبود نظارت کافی بر ساعت کار پزشکان در مطب ایراد وارد کرده‌اند، پزشکانی که به دلیل ازیاد بیمار تا پاسی از شب بیمار ویزیت می‌کنند، در این میان انتقاد از طرف بیماران به دلیل توجه نکردن به شرایط جسمی‌شان بیشتر بوده.

خبرنگار انصاف نیوز به مناسبت روز پزشک به سراغ موضوع ساعت کار مطب‌ها رفت، مساله‌ای که همیشه عده‌ای آن را امر شخصی برای پزشک  و عده‌ای دیگر به دلیل ملاحظه‌ی شرایط بیمار مغایر با اخلاق پزشکی می‌دانند، موضوعی که در ماه‌های گذشته سرپرست وزارت بهداشت در یک نشست خبری آن را امر شخصی برای پزشک دانست و گفت:موضوع ساعت کار پزشک کاملا شخص است و ما نباید تعیین تکلیف کنیم.» علی رضا عسگری مدیر کل دفتر نظارت امور درمان وزارت بهداشت  به خبرنگار انصاف نیوز گفت بخشی از کنترل ساعت کار در مطب‌ها به سازمان نظام پزشکی مربوط است، طبق گفته‎ی او در مورد وضعیت کار مطب‌ها تقسیم کاری صورت گرفته که فقط بخش اجرایی آن مربوط به وزارت بهداشت است.

حسین کرمانپور مدیرکل روابط عمومی نظام پزشکی در این مورد با انصاف نیوز به گفت‌وگو پرداخت او دلیل کار بعضی از پزشکان در ساعاتی غیر معمول را پایین بودن تعرفه‌های پزشکی دانست، طبق صحبت‌های این پزشک ایران جزو کشورهایی است که  کم‌ترین تعرفه را دارند، تعرفه‌ی ویزیت پزشک عمومی برای هر بیمار با دفترچه بیمه حدود سه هزارتومان و بدون دفترچه حدود دوازده هزار تومان می‌شود که رقم بالایی نیست.

کرمانپور: تعرفه‌های پزشکی کم است

حسین کرمانپور در جواب اینکه آیا ساعت کار خارج از معمول پزشک تناقضی با اخلاقیات پزشکی دارد یا خیر، گفت: «در این موضوع یک واقیعت و یک حقیقت وجود دارد، این دو موضوع را نباید باهم خلط کرد، حقیقت این است که شما می‌گویید، یک پزشک در روز باید برای بیمار خود وقت کافی بگذارد و هشت تا ده بیمار را در زمانی که حوصله داشته باشد و مغزش توانایی بررسی بیمار را داشته باشد ویزیت کند و بیشتر از آن نمی‌تواند ویزیت کند.»

کرمانپور در ادامه به بیمارانی اشاره کرد که گاهی نیاز اورژانسی به پزشک دارند و بیماری از راه دور  یا حتی از شهری دیگر برای ویزیت شدن به تهران می‌آیند، در این حالت پزشک مجبور است خارج از زمان معمول بیمار را ویزیت کند.

مدیر کل روابط عمومی نظام پزشکی ادامه داد: «پزشکی که مشهور و کارش مقبول نباشد معمولا مطبش شلوغ نیست، 90 درصد پزشکانی که مطب شلوغی دارند و و در این ساعات کار می‌کنند، افرادی هستند که توانمندی خاصی در تخصص خود دارند و ده درصد شاید اینطور نباشد، پس در خیلی از این موارد پزشک هیچگونه تقصیری ندارد.»

گاهی پزشک تا نیمه‌های شب در مطب خود بیمار پذیرش می‌کند و مجبور است صبح روز بعد در بیمارستان حاضر شود، این موضوع شاید بر کیفیت و دقت کاری پزشک تاثیر داشته باشد، کرمانپور در این مورد گفت: «بعضی پزشکان اینطور هستند، شاید این افرادی که قصد دفاع از حقوقشان را دارید بعدا بگویند چرا پزشکان مریض‌های ما را نمی‌بینند، چون هرچه پزشک بیمار کم‌تری ببیند به تعداد کسانی که ویزیت نشده‌اند افزوده می‌شود.»

چند ماه پیش سرپرست وزارت بهداشت در یکی از نشست‌های این سازمان به موضوع ساعت کار پزشکان اشاره کرد و گفته بود: «ساعت کاری پزشکان در مطب موضوعی کاملا شخصی است و ما به خودمان اجازه نمی‌دهیم در مورد دخالتی کنیم.» مدیرکل دفتر نظارت امور درمان وزارت بهداشت این موضوع را جزو وظایف نظام پزشکی دانست، اما کرمانپور در مورد اینکه آیا نظارتی صورت می‌گیرد یا خیر، گفت: «باید همه چیز هماهنگ و روی روال باشد. از یک طرف تعرفه را تغییر نمی‌دهیم و از طرفی به پزشک بگوییم هشت بیمار بیشتر نبین، هیچ چیز جور درنمی‌آید.

من خودم یک پزشک هستم اما مدافع حقوق بیمارانم، ولی تعرفه را افزایش نمی‌دهند و عادلانه تقسیم نمی‌کنند، مثلا ویزیت یک پزشک عمومی 12 هزار و هشتصد تومان است و اگر 8 مریض را با حوصله ببینند 140 هزارتومان می‌شود. شخصی که منشی یک پزشک می‌شود حداقل دو میلیون تومان حقوق می‌خواهد و اجاره‌ی مطب هم حداقل ده میلیون است، بنابراین با این هزینه پزشک پولی درنمی‌آورد.

اگر تعرفه‌ی قطعی وجود داشت این اتفاق نمی‌افتاد مثلا در لبنان تعرفه‌ پزشک عمومی 80 دلار است و با این حال دیگر مجبور نیست 80 بیمار را ویزیت کند و آن زمان می‌توان روی این موضوع نظارت کرد.آن وقت می‌توان از پزشک درخواست کرد که فقط هشت مریض در روز ببیند و ساعت کار مشخصی داشته باشد ولی حالا تعرفه‌ها اصلا درست نیست.

تعرفه‌ی ویزیت پزشک بدون بیمه 12 هزار و هشتصد است که البته بیشتر بیماران بیمه دارند و این مبلغ 3 هزار و دویست بیمه هم یک سال بعد به حساب ما می‌آید، واقعیت ماجرا اینها است.اگر تعرفه‌ها را از سال 93 تا 98 بررسی کنید متوجه می‌شوید تغییر کمی کرده، در صورتی که حتی بلیط اتوبوس هم در این سال‌ها تغییر زیادی داشته.»

کرمانپور در پایان، تعرفه‌ی ایران را با کشورهای همسایه مقایسه کرد و گفت:«تعرفه‌ی پزشکی حداقل در کشورهای اطراف ما آنقدر گران است که موج آمدن اعراب، پاکستانی‌ها، هندی‌ها و افرادی از  آذربایجان شوروی، عراق و افغانستان به ایران چند برابر شده است. تعرفه‌های پزشکی در ایران با هیچ کشوری در دنیا قابل قیاس نیست و چندین برابر کم‌تر است.»

انتهای پیام